Эколог/Проектировщик

Описание


АНКЕТА

[pic]
1. Фамилия Корнилов
Имя Александр
Отчество Николаевич

2. Если изменяли фамилию, имя или отчество, Смена имени и отчества 24.11.2009г. с Рифата Ринатовича на Александра
то укажите их, а также когда, где и по какой причине изменяли Николаевича в п.Саракташ, Саракташский район, Оренбургская область, по
причине: рос в семье опекуна ( в связи с крещением получил имя Александр и
взял отчество человека который меня взял под опеку)
Смена фамилии 27.10.2018г. с Исхакова на Корнилова в г.Кинель, Кинельский
район, Самарская область (причина смены фамилии такая же)
3. Число, месяц, год и место рождения (село, деревня, город, район, 02.12.1991год, г.Оренбург, Оренбургская область
область, край, республика, страна)
4. Гражданство (если изменяли, то укажите, когда и по какой причине, если Гражданин Российской Федерации
имеете гражданство другого государства – укажите)
5. Образование (когда и какие учебные заведения окончили, номера дипломов) Общее среднее образование получил в п.г.т. Саракташ, Саракташский район,
Направление подготовки или специальность по диплому Оренбургская область МОБУ "САРАКТАШСКАЯ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА
Квалификация по диплому № 1 ИМЕНИ 70-ЛЕТИЯ ПОБЕДЫ В ВЕЛИКОЙ ОТЕЧЕСТВЕННОЙ ВОЙНЕ" окончил в 2010
году.
С 2012г. по 2017г. Обучался в СГСХА, г.Кинель, Самарская обл. Диплом №2509
от 01 июля 2017 Бакалавр- направление №06.03.01 « Биология» (5 пункт
диплома: направленность (профиль) образовательной программы –
«Биоэкология»)
С 2017г. по 2019г. Обучался в СГАУ (СГСХА), г.Кинель, Самарская обл. Диплом
№0382 от 11 июля 2019 Магистр-направление №36.04.02 «Зоотехния»
6. Послевузовское профессиональное образование: аспирантура, адъюнктура,
докторантура (наименование образовательного или научного учреждения, год нет
окончания)
Ученая степень, ученое звание (когда присвоены, номера дипломов,
аттестатов)
7. Какими иностранными языками и языками народов Российской Федерации Английский (читаю и перевожу со словарем)
владеете и в какой степени (читаете и переводите со словарем, читаете и
можете объясняться, владеете свободно)
8. Классный чин федеральной гражданской службы, дипломатический ранг, Референт государственной федеральной гражданской службы II класса.
воинское или специальное звание, классный чин правоохранительной службы, Референт муниципальной гражданской службы III класса.
классный чин гражданской службы субъекта Российской Федерации,
квалификационный разряд государственной службы, квалификационный разряд или
классный чин муниципальной службы (кем и когда присвоены)
9. Были ли Вы судимы, когда и за что (заполняется при поступлении на
государственную гражданскую службу Российской Федерации) нет
10. Допуск к государственной тайне, оформленный за период работы, службы,
учебы, его форма, номер и дата (если имеется) нет


11. Выполняемая работа с начала трудовой деятельности (включая учебу в высших и средних специальных учебных заведениях, военную службу, работу по совместительству, предпринимательскую деятельность и т.п.).

При заполнении данного пункта необходимо именовать организации так, как они назывались в свое время, военную службу записывать с указанием должности и номера воинской части.

Месяц и год Должность с указанием Адрес
организации организации
(в т.ч. за границей)
поступления ухода
08.07.2010г. убыл к 08.07.2011. уволенСтарший механик - водитель боевых машин пехоты (ЮВО в/ч Республика Южная Осетия
месту прохождения в запас по №66431) г. Цхинвал
воинской службы истечении срока
службы по призыву

31.08.2017г. 08.04.2020г Ведущий специалист-эксперт отдела государственного надзора в ул.Красноармейская,д.21,г.Самара,Самарская
сфере обращения с отходами, охраны атмосферного воздуха и область,443010
водных объектов по Самарской области Межрегионального
управления Росприроднадзора по Самарской и Ульяновской
областям



13.04.2020г 24.02.2021г Главный специалист Управления животноводства и племенного ул. Невская, д. 1, г. Самара, Самарская область,
дела Министерства сельского хозяйства и продовольствия 443100
Самарской области.


12. Государственные награды, иные награды и знаки отличия


13. Ваши близкие родственники (отец, мать, братья, сестры и дети), а также муж (жена), в том числе бывшие.
Если родственники изменяли фамилию, имя, отчество, необходимо также указать их прежние фамилию, имя, отчество.

Степень родства Фамилия, имя, Год, число, месяц и местоМесто работы (наименование и Домашний адрес (адрес
отчество рождения адрес организации), должность регистрации, фактического
проживания)
жена Ляпина Юлия Александровна (Корнилова) 30.03.1996г. студент Оренбургская область, Проспект
Казахстан, ЗКО, г. Ленина, д. 10, кв. 58, г.
Уральск Орск, 462420
сын Корнилов Алексей Александрович 02.11.2020г. Оренбургская область, Проспект
РФ, Самарская область, Ленина, д. 10, кв. 58, г.
г. Самара Орск, 462420


14. Ваши близкие родственники (отец, мать, братья, сестры и дети), а также муж (жена), в том числе бывшие, постоянно проживающие за границей и (или) оформляющие документы для выезда на постоянное место жительства в другое государство
(фамилия, имя, отчество)


с какого времени они проживают за границей)


15. Пребывание за границей (когда, где, с какой целью) Прохождение воинской службы по


призыву в Республике Южная Осетия с 2010г. по 2011г. В Республика Казахстан, ЗКО г. Уральск с

2018г. по 2019г. шесть раз(по причине «гостевая» за раз не более 10 суток.)


16. Отношение к воинской обязанности и воинское звание Военнообязанный, рядовой




17. Домашний адрес (адрес регистрации, фактического проживания), номер телефона (либо иной вид связи) Зарегистрирован по адресу: ул. Сакмарская, д. 7, п.г.т. Саракташ, Саракташский район,


Оренбургская область.

Место фактического проживания: Проспект Ленина, д. 14, кв. 234, г. Самара, Самарская область, 443110.

18. Паспорт или документ, его заменяющий Паспорт РФ серия: 3618 №598483,
(серия, номер, кем и когда выдан)
ГУ МВД России по Самарской области от 27.10.2018г.

19. Наличие заграничного паспорта отсутствует
(серия, номер, кем и когда выдан)



20. Номер страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования (если имеется)

158-100-392 39

21. ИНН (если имеется) 564305329705


22. Дополнительные сведения (участие в выборных представительных органах, другая информация, которую желаете сообщить о себе)__________________________________________


23. Мне известно, что сообщение о себе в анкете заведомо ложных сведений и мое несоответствие квалификационным требованиям могут повлечь отказ в участии в конкурсе и приеме на должность, поступлении на государственную гражданскую службу Российской Федерации или на муниципальную службу в Российской Федерации.
На проведение в отношении меня проверочных мероприятий согласен.

“ ” 20 г. Подпись